假牙脫落事件過程分享篇 @ wenyi9999的部落格

以下是在奇摩發生的真實事件僅供參考

假牙脫落事件分享日期 / 2005.05.18
案情：
2004年9月20日，本人為求牙齒美觀至A牙醫診所自費裝置5顆假牙，右頰3顆，左頰2顆，每顆4千元，合計共2萬元整。

9月21日應診所要求預付1萬元訂金，但未給收據，9月21～23日，醫療過程令本人疼痛不已，向醫師反映療程讓本人不舒服，但醫師無視此狀況，仍繼續療程。

9月23日，完成5顆假牙的裝置，但本人當場表示不滿意，因右頰第4顆竟呈暴牙狀，醫師當場表示願意重作。當晚本人曾致電該診所，表示疼痛不已，無法進食，該診所負責人表示，如不滿意，願意完全退費。

10月26日，左頰2顆假牙有搖動不穩現象，至該診所求診，而醫師表示無不穩現象，竟拿4千元打發本人（補償暴牙），令本人無法接受，並要求1份完整醫療病歷，但醫師只給醫療部分的病例，無裝假牙的病歷。

11月2日晚上，左頰2顆假牙，於本人進食中脫落，其中1顆牙齒的鋼釘刮傷本人口腔內膜（有醫師證明）。翌日，至該診所求診竟得不到治療，讓2顆牙根裸露在外，至此本人對其醫療技術與品質深感灰心，遂向消基會申訴。

消基會處理與說明：

消費者覺得醫療過程疼痛不已，按該診所負責人書面說明，「經檢查後發現疼痛的牙齒，並非該診所醫師所作。」而消費者在診所裝的牙套，筆者檢查X光片，發現就這5顆牙而言，其磨牙製作與取模過程中，一般而言是不會疼痛不已的，如有疼痛，可能是取模時排齦線的壓力。

消費者因口內所裝的牙套脫落，造成口腔黏膜刮傷，而提起申訴。關於這一點，醫師說明是因為暫時黏著，所以有脫落的可能，但消費者認為她沒有收到牙套是暫時黏著的告知，所以牙套不應該脫落，牙套的脫落讓她對該醫師的醫療技術與品質感到灰心。

由於消費者已至其他診所就診，當初牙套是否為暫時黏著，已無法求證，因此雙方各說各話，無法斷定誰是誰非。

最後該診所負責人當場給付消費者新台幣1萬2000元，因為消費者表示有3顆牙套在其他診所重作，因此要求退費，該負責人雖然願意退費，但相對地也希望消費者就先前至報紙投訴，誤導媒體一事道歉。在消費者道歉後，該負責人當場退費，並撤銷名譽毀謗之訴。

消基會建議：

一般而言，牙套如果是暫時黏著，1個多月後才脫落，其製作品質應該不錯，但反過來，如果牙套是永久黏著，1個多月後脫落，則品質可能就有問題。

牙套的黏著材料有2種，一種是暫時性，另一種是永久性，一般消費者可能不了解其使用目的，故說明如下。

通常牙套完成後，為確認製作得當，特別是瓷牙，可能因製作時內部產生氣泡，經過咬合的壓力而造成龜裂，或是為了讓患者先適應，看看咬合、鄰接面接觸、牙齒形態（美觀）、發音、牙髓狀態、牙周狀態與清潔因素等是否恰當，而給予暫時黏著，必要時可隨時取下修改。

然而暫時黏著並非沒有風險，例如患者可能因各種不同因素，不小心吞入食道，或是醫師要取下換永久黏著時，取不下來或不小心誤入患者食道或氣管，或掉落地面造成變形或瓷粉破裂。

所以，如果是暫時黏著，一定要向患者說明清楚，適應期間請勿過度咀嚼或吃口香糖、牛奶糖、年糕等黏性較高的食物，以免脫落；萬一脫落也請用面紙包起來，迅速回診。如果是永久黏著，則請患者2、3個小時內勿喝熱水或進食，靜待黏著材料硬化。

作為一個醫師應該知道，患者不一定聽懂或記得醫師所說的話，正如消費者的建議，她認為暫時黏著時，應給患者一張如拔牙須知的書面說明，明確告知回診與暫時黏著的注意事項，這是醫師的告知義務。

醫療糾紛的發生，常常是一連串小環節串連發生的結果，其中只要1、2個小環節處理得宜，醫療糾紛可能就不會發生，而每一個小問題都能加以改善，便能減少意外發生，對醫療品質而言也是一大提昇。